摘要：本申请书为个人医保退费申请模板，内容简洁明了，主要涵盖申请人基本信息、退费原因及申请事项。申请人需填写姓名、身份证号等基本信息，并详细说明退费原因，如重复缴费、缴费错误等。申请书中明确提出请求退费并返还相关费用至指定账户，字数控制在100-200字以内。

本文目录导读：

1. 申请退费原因
2. 退费申请说明
3. 申请流程
4. 注意事项
5. 联系方式
6. 个人情况说明
7. 附件
8. 注意事项补充

您好！本人XXX，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，由于某种原因，现需要申请个人医保退费，在此，本人郑重提交个人医保退费申请书，恳请贵局予以审批。

申请退费原因

本人在参加医保期间，因个人原因未及时充分了解医保相关政策，导致在近期发生的一次医疗费用中，有部分费用可以通过医保报销，但由于某些原因，本人现已无法继续享受医保待遇，希望申请退还之前缴纳的医保费用。

退费申请说明

1、退费金额：本人申请退还的医保费用为XXX元。

2、退费时间：本人缴纳的医保费用时间为XXXX年XX月至XXXX年XX月。

3、证明材料：本人将提供身份证、医保卡、银行账号等相关证明材料，以便贵局核实退费信息。

4、申请理由真实：本人保证申请退费的理由真实、合法、合理，并愿意承担由此产生的一切法律责任。

申请流程

1、填写退费申请书：本人已按照贵局要求填写个人医保退费申请书。

2、提交申请材料：本人将退费申请书及相关证明材料提交至贵局。

3、审核流程：贵局将对本人提交的申请材料进行审核，并核实相关信息的真实性。

4、审批结果：贵局将审批结果通知本人，如审批通过，贵局将尽快将退费金额退还至本人提供的银行账户。

注意事项

1、本人在提交退费申请前，已充分了解医保相关政策及规定，并确认本人无法继续享受医保待遇的事实。

2、本人提交的申请材料应真实、准确、完整，如有问题，愿意承担由此产生的一切后果。

3、本人将积极配合贵局的审核工作，如有需要，将提供相关证明材料。

4、如退费申请审批通过，本人将妥善保管好退款凭证，以便日后核对。

联系方式

联系人：XXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

本人再次强调申请退费的原因为个人原因无法继续享受医保待遇，并保证申请材料的真实性和合法性，恳请贵局予以审批，谢谢！

个人情况说明

本人XXX，现年XX岁，是一名普通的职工，由于之前对医保政策了解不足，导致在近期发生的一次医疗费用中，有部分费用可以通过医保报销，由于某些原因，本人现已无法继续享受医保待遇，经过深思熟虑，本人决定申请退还之前缴纳的医保费用，在此过程中，本人充分认识到医保的重要性，也意识到自身在之前的疏忽，本人在此郑重承诺，今后将更加关注医保政策，及时缴纳医保费用，以保障自身和家人的健康。

本文主要是关于个人医保退费申请书的模板，在申请过程中，本人已充分了解医保政策及规定，并确认无法继续享受医保待遇的事实，在提交申请材料时，本人保证所提供的材料真实、准确、完整，如审批通过，本人将妥善保管好退款凭证，本人也意识到自身在之前的疏忽，今后将更加关注医保政策，及时缴纳医保费用，本人再次强调申请退费的原因为个人原因无法继续享受医保待遇，恳请贵局予以审批。

附件

1、身份证正反面复印件

2、医保卡复印件

3、银行账号信息（包括开户行、账户名、账号等）

4、相关证明材料（如医疗费用发票、报销凭证等）

注意事项补充

1、在填写退费申请书时，请务必如实填写相关信息，确保信息的准确性。

2、提交的证明材料需原件和复印件均备齐，并确保复印件清晰可辨。

3、如有任何变动或更新个人信息，请及时与贵局联系，以确保审核工作的顺利进行。

4、退款过程中，请留意贵局通知，以便及时核实退款信息。

5、如有任何疑问或需要帮助的地方，请及时与贵局联系，贵局将竭诚为您服务。

再次感谢贵局对本人的关注与支持，本人将积极配合贵局的审核工作，确保申请过程的顺利进行，如审批通过，本人将严格遵守相关规定，妥善保管好退款凭证，本人也深刻认识到自身的责任与义务，今后将更加关注医保政策，及时缴纳医保费用，为自身和家人的健康保驾护航，谢谢！

此致 敬礼！

申请人：XXX 日期：XXXX年XX月XX日 （此处需手写签名） （单位公章） （如有）