摘要：本范文为临时救助申请表，内容包括申请人基本信息、家庭状况、申请救助原因及所需救助金额等。申请人需按照范文格式填写真实信息，并提交相关证明材料。该申请表用于帮助急需救助的人员在困难时期获得临时救助资金，以缓解生活困境。

本文目录导读：

1. 申请人基本情况
2. 申请救助原因及经过
3. 家庭经济状况及成员情况
4. 申请材料清单
5. 申请救助的具体要求
6. 申请人的承诺和保证

您好！本人XXX，因遭遇突发事件或紧急情况，导致家庭经济出现严重困难，特向贵机构提出临时救助申请，希望得到您的支持和帮助，在此，本人郑重承诺，所提交的所有材料和陈述均属实，愿意接受贵机构的审核和监督。

申请人基本情况

姓名：XXX

性别：XX

年龄：XX岁

身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

申请救助原因及经过

1、申请救助原因

本人因遭遇突发事件或紧急情况，导致家庭经济出现严重困难，具体表现为：（此处填写具体的申请救助原因，如失业、疾病、灾害等），本人及家庭急需资金支持，以度过当前困境。

2、申请救助经过

（此处填写申请救助的经过，包括寻求帮助的过程、与相关部门的沟通等）

家庭经济状况及成员情况

1、家庭经济状况

（此处填写申请人的家庭经济状况，包括家庭收入、支出、负债等情况）

2、家庭成员情况

（此处填写申请人的家庭成员情况，包括家庭成员数量、年龄、健康状况、工作情况等）

申请材料清单

1、身份证明：身份证、户口本等有效身份证件；

2、救助申请：填写完整的临时救助申请表；

3、证明材料：相关突发事件或紧急情况的证明材料；

4、其他材料：根据具体情况可能需要提供的其他材料。

申请救助的具体要求

1、救助金额：本人申请贵机构提供的临时救助金额为XX元。

2、救助用途：该救助资金将主要用于（此处填写具体的救助用途，如支付医疗费用、购买生活必需品等）。

3、还款计划：（如果涉及借款，需要说明还款计划和方式）

4、其他要求：（如有其他要求，请在此处说明）

申请人的承诺和保证

1、本人承诺所提供的所有申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应责任。

2、本人承诺接受贵机构的审核和监督，按照要求提供必要的补充材料。

3、本人将积极配合贵机构的工作，如有需要，将及时提供更新信息。

4、本人承诺按照约定的用途使用救助资金，并按时还款。

本人因遭遇突发事件或紧急情况，导致家庭经济出现严重困难，急需贵机构的支持和帮助，在此，本人郑重提交临时救助申请，希望贵机构能够审批通过，并给予相应的救助，本人将严格遵守承诺，按照要求提供材料和配合审核，确保救助资金的合理使用和按时还款。

再次感谢贵机构对本人的关注和支持，期待您的回复。

此致

敬礼！

申请人：XXX（签字）

日期：年 月 日

（备注：以上范文仅供参考，具体申请表格的内容和格式可能需要根据实际情况和相关部门的要求进行调整）

附件：

1、身份证明：身份证、户口本等有效身份证件复印件；

2、证明材料：相关突发事件或紧急情况的证明文件，如医院诊断证明、灾害证明等；

3、其他材料：根据具体情况可能需要提供的其他材料复印件。

在填写临时救助申请表时，请务必确保所填写的内容真实、准确、完整，注意按照要求提供必要的附件材料，以确保申请的顺利审批，希望本文能够为您提供帮助，祝您申请成功。