摘要：，，本申请书旨在申请城乡医疗救助。申请人因家庭经济困难，无法承担高昂的医疗费用，急需政府提供的医疗救助。经过相关部门的调查和核实，确认申请人符合城乡医疗救助的条件。请求政府给予经济支持，以缓解申请人的经济压力，帮助其获得必要的医疗服务。希望政府能够尽快审批，并给予救助，以保障申请人的基本医疗权益。

本文目录导读：

1. 家庭背景及病情简介
2. 治疗过程及所需费用
3. 家庭经济状况及申请理由
4. 承诺与感谢

您好！本人XXX，性别XXX，年龄XX岁，家庭住址为XXX省XXX市XXX县XXX镇XXX村，在此，我怀着无比感激的心情向贵机构提出城乡医疗救助申请，我因患XXX病，家庭经济困难，无法承担高昂的医疗费用，急需贵机构的帮助和支持，在此，我郑重地向贵机构提交我的城乡医疗救助申请，希望能够得到您的理解和支持。

家庭背景及病情简介

我出生在一个普通的农村家庭，家庭主要经济来源以务农为主，收入微薄，家中人口众多，兄弟姐妹共X人，父母年迈体弱，长期需要照顾，由于家庭经济条件有限，我们兄弟姐妹都只能依靠父母的劳动来维持基本生活，近年来，我身体出现不适症状，经过多次检查，最终被确诊为患有XXX病，这是一种较为严重的疾病，需要长期治疗和高昂的医疗费用支持。

自从得知自己患病以来，我一直在积极寻求治疗，由于家庭经济困难，无法承担日益增长的医疗费用，目前，我的病情已经发展到了需要接受手术和长期治疗的地步，面对高昂的医疗费用，我陷入了困境，为了挽救我的生命，我急需贵机构的帮助和支持。

治疗过程及所需费用

为了治疗我的疾病，我已经接受了多次检查和治疗，目前，我已经完成了部分手术和化疗治疗，这只是治疗的一部分，我还需要进行长期的药物治疗和康复治疗，这些治疗都需要大量的费用支持，我需要进行以下治疗：

1、继续接受化疗治疗：每次化疗需要费用约为XX元，一年需要接受XX次左右，总计费用约为XX万元。

2、长期药物治疗：针对我的病情，需要长期服用药物以控制病情发展，药物费用每月约为XX元，一年总计费用约为XX元。

3、康复治疗：康复期间需要进行理疗、营养支持等治疗措施，每月费用约为XX元，一年总计费用约为XX元。

三项费用总计约为XX万元，这对于我的家庭来说是一笔巨大的开支，远远超出了我们的承受能力，我急需贵机构的帮助和支持。

家庭经济状况及申请理由

我家庭的经济状况十分困难，父母年迈体弱，无法从事重体力劳动，兄弟姐妹都在上学阶段，需要支付学费和生活费用，家中几乎没有其他收入来源，我无法承担自己的医疗费用，在此情况下，我急需贵机构的帮助和支持。

我深知贵机构一直致力于为广大贫困患者提供医疗救助，在此，我郑重地向贵机构提交我的城乡医疗救助申请，我希望能够得到贵机构的帮助和支持，以减轻我和我的家庭的经济负担，我相信，在贵机构的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新回到正常的生活轨道上。

承诺与感谢

我深知申请城乡医疗救助是一项严肃的事情，在此，我郑重承诺：我将积极配合治疗，遵守医疗机构的规章制度和纪律要求，我也将积极努力恢复身体健康，为社会做出自己的贡献。

我再次向贵机构表达我的感激之情，感谢您在百忙之中审阅我的申请，感谢您对我的关心和支持，我相信，在您的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新回到正常的生活轨道上。

此致

敬礼！

申请人：XXX

联系电话：XXX-XXXX-XXXX

申请日期：XXXX年XX月XX日

附件：相关证明材料

1、身份证明：身份证、户口本等相关身份证明文件；

2、诊断证明：医疗机构出具的诊断证明书及相关病历资料；

3、家庭经济情况证明：村（社区）委会出具的家庭经济情况证明；

4、其他相关证明材料。